李媽媽: 熊貓er牙醫，你看我家娃娃牙齒上咋還有洞洞哦？

華西口腔熊貓er牙醫: 這是長蟲牙了，你看到牙面上那些小洞洞都是蟲牙。

李媽媽:喊你不要吃那么多糖，你不聽，遭蟲牙了哇？！

華西口腔熊貓er牙醫:牙齒被細菌咬了小洞洞，就是因為娃娃吃糖太多嗎？那不吃糖是不是肯定不會長蟲牙？

蟲牙是怎么形成的？

大家口中經常提到的“蛀牙”、“蟲牙”，其實就是我們口腔醫學專業概念中的“齲齒”。

（以下是專業書上的定義）

齲齒是在以細菌為主的多因素影響下，牙體硬組織發生的、以無機物脫礦、有機物分解為基本變化的、慢性進行性破壞的細菌感染性疾病。

（太長不看版）

齲齒的出現與這些因素密不可分：

1.我們嘴巴里千千萬萬的細菌朋友

2.我們每天吃的喝的東西

3.我們每個人的個體差異（是不是容易長蟲牙的體質）

4.蟲牙的形成也不是一朝一夕，需要一定的時間

圖中顯示的就是蟲牙形成的四個要素

黑色的洞洞就是齲洞

那娃娃長齲齒就是因為吃糖吃多了嗎？

答案是：不一定哈！

娃娃們換牙之前的小牙牙（乳牙）和剛剛換的新牙（新生恒牙）相比大人的牙齒來說，更容易長齲齒！

為啥？？

這與乳牙和新生恒牙的形態、結構、飲食和娃娃們的口腔清潔有關。

從形態上看：

小朋友換牙之前，牙列會出現間隙，還有牙齒表面的溝溝壑壑（我們牙醫稱之為“點隙窩溝”）都很容易滯留食物殘渣，導致細菌繁殖。

上圖顯示的就是娃娃的乳牙列

可以看到很明顯的縫隙~

從組織結構上看：

小朋友們的乳牙和新生恒牙抵抗酸類的能力比成年人弱很多，而齲齒的元兇——細菌又是通過消耗殘渣、產生酸來侵蝕我們的牙齒，所以小朋友會更容易遭齲齒。

上圖中：牙齒頸部明顯比其他部分更白

即細菌侵蝕、牙齒脫礦所產生的“白堊斑”

很快就會發展成齲洞了！

從飲食上看：

年齡比較小的嬰幼兒因為咀嚼功能還不完善，他們經常吃的流食或半流食黏著性很強，容易附著在小朋友的牙齒表面，加上細菌幫忙分解食物殘渣、產生酸類侵蝕牙齒，長年累月齲齒就發生了。

此外，大多數小朋友都喜歡吃甜食~說起甜食，家長們肯定首先想到的就是深惡痛絕的“糖”，但其實遠遠不止于此：

一切含有碳水化合物的食品（包括面包、蛋糕、含糖飲料等）都含有糖分，都可以被牙面上的細菌利用，來腐蝕娃娃們的牙齒哦！

從口腔清潔上看：

越小的小朋友越難自覺維護口腔衛生（所以家長從小的引導和幫助很重要！），再加上小朋友睡眠時間比較長，口腔處于靜止狀態的時間也較長，沒有得到及時清潔的食物碎屑、軟垢易滯留于牙面上，齲齒就這么來了。

娃娃的牙齒反正也要換，齲齒不痛就不用管嗎？

這個觀點是大大的錯誤哦！

小朋友的齲齒相比成年人的齲齒危害更大，表現在局部和全身兩個方面。

局部危害：

1） 齲齒可能會降低牙齒的咀嚼能力，導致偏側咀嚼（只用一邊咬），長時間偏嚼會引起面部發育不對稱，一邊臉大一邊臉小。

2） 齲齒繼續發展可能會引起牙髓或根尖周組織感染，長期的慢性炎癥也會影響正在發育的恒牙，導致恒牙牙釉質發育不全（新換的牙齒也容易患齲齒），還可能引起恒牙的排列錯位。

3） 損傷口腔黏膜軟組織，造成創傷性潰瘍。

全身危害：

1）乳牙因蟲牙影響咀嚼功能，可影響娃娃的上下頜骨發育及營養攝入。更嚴重的是，由齲齒引起的根尖周感染可能向全身播散，可引起心內膜炎、腎炎、敗血癥等。牙齒排列不整齊還會增加齲壞風險，影響咀嚼功能。前牙區的齲齒還會影響小朋友的發音和美觀，影響孩子的心理健康。

看出來了吧，雖然娃娃的乳牙要替換，但不能放任乳牙壞掉不管，不然后果可能很嚴重哦。

那咋個預防齲齒嘞？遭了齲齒要怎么辦？

1加強口腔衛生

    正確刷牙、使用牙線，餐后漱口。乳牙萌出前，進食后用干凈紗布蘸清水清潔口腔黏膜；第一顆乳牙長出后，家長就應該使用指套牙刷幫助寶寶刷牙，3歲以前需要父母幫助才能有效刷牙，3-6歲是齲病發生的高峰期，父母要輔助孩子正確刷牙，還要指導孩子使用牙線，養成餐后漱口習慣。

2控制甜食

    飲食均衡，控制攝糖總量和頻率，盡量做進食后刷牙或漱口，保證口腔清潔。

3定期口腔檢查

    定期口腔檢查，及時治療齲齒

• 在第一顆牙萌出后6個月內或者1歲以前，應該進行專業的口腔檢查并建立口腔健康檔案，之后3~6個月進行一次口腔檢查，

• 對于已經發生的齲病做到早發現、早治療

4局部用氟、窩溝封閉

涂氟是公認的預防齲齒的有效方法，根據兒童口腔醫生對小朋友齲病風險的評估，定期涂氟；小朋友的大牙有很多點隙窩溝，最容易發生齲病，窩溝封閉能夠有效降低窩溝齲的發生風險，定期復查，根據小朋友的具體情況適時進行窩溝封閉。

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