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名醫導醫

別慌,口腔白斑病不是“癌”!


患者 :熊貓er牙醫,我嘴巴頭長了些白斑斑,像開水燙了一樣,網上說這個可能是癌變,我是不是得癌癥了喲?

不要擔心,不是癌癥,您這個是口腔白斑病哦!

問題一

啥是口腔白斑病?

口腔白斑是發生于口腔黏膜上的白色或灰白色病損,可呈斑塊狀,或表面粗糙呈皺紋紙狀,或表面稍突起呈顆粒狀,出現增生時可高于黏膜表面呈刺狀、絨毛狀,形成糜爛和潰瘍時也可稍凹于黏膜表面,大多邊界清楚,觸之質軟。常見于頰、舌、牙齦、唇、腭、前庭溝及口底等不同位置。

前方高能,不適者請注意

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斑塊狀

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顆粒狀


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皺紋紙狀

 

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疣狀

人們為什么會染上它呢?

問題二

為啥會得口腔白斑病?

目前認為與以下因素有關:

1) 煙草:香煙品種、吸煙方法和煙草質量都有影響;

2) 飲酒:乙醇是口腔白斑病發生的獨立危險因素;

3) 口內局部刺激因素:咬頰習慣、牙齒的銳尖、殘冠殘根、牙結石等;

4) 念珠菌感染:此類口腔白斑病多發于口角內側三角區,這類白斑癌變的可能性較大;

5) 人乳頭瘤狀病毒(HPV)感染:HPV感染可能是口腔白斑病癌變的危險因素;

6) 全身因素如微量元素、脂溶性維生素缺乏:錳(Mn)、鍶(Sr)、鈣(Ca)不足,維生素A和維生素E缺乏都可能導致白斑發生;

7) 遺傳易感性:導致在較弱的刺激下患口腔白斑病。

  

問題三

哪些人容易得口腔白斑病?

口腔白斑病比較常見于40歲以上的男性,但近些年女性患者出現了增多的趨勢。一般長期吸煙、飲酒以及口內有局部刺激的人易患口腔白斑病。

問題四

得了口腔白斑病是不是等于得了癌癥?

NO!NO!NO!

口腔白斑病本身不是癌癥,但是存在癌變風險。患了口腔白斑病并不等同于患了癌癥,研究顯示,口腔白斑病變的風險在不同人群中不等,約0.13%-34%不等。

舌腹白斑癌變

 

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問題五

怎么判斷口腔白斑有沒有癌變?

臨床檢查+輔助檢查+活檢:三者結合,準確診斷。

1) 臨床檢查:醫生的經驗結合患者臨床表現及病史做出臨時診斷。

2) 輔助檢查:甲苯胺藍染色、自體熒光檢測等一些無創的輔助檢查,可以幫助醫生判斷上皮是否發生異常增生并選擇合適的活檢位置。

3) 活檢:活檢是診斷口腔白斑病的金標準,同時可以判斷上皮是否發生異常增生及異常增生的程度。病理診斷有無異常增生以及異常增生的程度也可以在一定程度上預測癌變的風險。

問題六

哪些情況下口腔白斑癌變風險較高?

1) 病理:白斑伴上皮異常增生,程度越重者癌變風險越高。

2) 類型:非均質型(顆粒狀、疣狀),潰瘍糜爛型,伴念珠菌或HPV感染。

3) 部位:白斑位于舌緣、舌腹、口底以及口角。

4) 時間:患病時間長。

5) 性別:女性,尤其是不吸煙的女性。

6) 面積:白斑病損面積大于2cm2

問題七

發現口腔白斑應該怎么辦?

1) 早就醫:發現后應盡早于專科醫院就診,不能掉以輕心;

2) 明診斷:通過醫生檢查明確診斷,了解自己的病情,保持良好心態;

3) 遵醫囑:遵囑進行藥物或手術治療,堅持定期復查。

問題八

治療過程中需要注意什么?

1) 好心情:避免焦慮、抑郁以及恐癌心理;

2) 好習慣:戒煙酒、潔牙、少食刺激性食物,養成健康生活習慣;

3) 觀變化:如出現疼痛不適、面積擴大等情況就需要及時就診。

對于口腔內出現的白色病損,不能簡單通過網絡搜索來判斷自己的病情。應盡早就醫,并采取有效的措施以控制病情。當確診為口腔白斑病時要避免恐癌心理,遵醫囑治療,戒除不良習慣,保持良好的口腔衛生,堅持定期復查。

 


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